紫癜會(huì)不會(huì)骨頭疼問(wèn)
紫癜會(huì)不會(huì)骨頭疼
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜包括血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜等類(lèi)型,血小板減少性紫癜一般非直接致骨頭疼但嚴(yán)重時(shí)間接關(guān)聯(lián),過(guò)敏性紫癜約三分之一患者有關(guān)節(jié)癥狀似骨頭疼與血管炎累及關(guān)節(jié)血管相關(guān),兒童過(guò)敏性紫癜患者更易關(guān)節(jié)受累出現(xiàn)疼時(shí)需謹(jǐn)慎處理防加重?fù)p傷家長(zhǎng)密切觀察不緩解及時(shí)就醫(yī),成人過(guò)敏性紫癜患者累及關(guān)節(jié)要注意休息不緩解及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步明確病情采取措施。
一、紫癜的類(lèi)型及骨頭疼關(guān)聯(lián)
紫癜主要包括血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜等類(lèi)型。
血小板減少性紫癜:主要因血小板數(shù)量減少引發(fā)出血傾向,一般并非直接導(dǎo)致骨頭疼,但嚴(yán)重血小板減少時(shí),可能因骨髓造血微環(huán)境受影響等間接關(guān)聯(lián),不過(guò)這并非其典型引發(fā)骨頭疼的原因。
過(guò)敏性紫癜:約1/3患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,可累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,呈現(xiàn)出類(lèi)似骨頭疼的感覺(jué),多在皮疹出現(xiàn)后1~4周內(nèi)發(fā)生,這與血管炎累及關(guān)節(jié)血管有關(guān)。
二、不同人群相關(guān)情況
兒童過(guò)敏性紫癜患者:兒童相對(duì)更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)受累情況,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼時(shí)需謹(jǐn)慎處理,避免兒童過(guò)度活動(dòng),以防加重關(guān)節(jié)損傷,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童關(guān)節(jié)癥狀變化,若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)帶兒童就醫(yī)評(píng)估。
成人過(guò)敏性紫癜患者:成人若過(guò)敏性紫癜累及關(guān)節(jié),要注意休息,觀察關(guān)節(jié)癥狀變化,若關(guān)節(jié)疼痛等不適持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步明確病情并采取相應(yīng)措施。
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