如何治療健肝病問(wèn)
如何治療健肝病
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
病毒性肝炎需借肝功能檢測(cè)等明確病情,乙肝病毒復(fù)制活躍且肝功異常符合指征時(shí)用抗病毒藥,丙肝用直接抗病毒藥;脂肪肝因不良生活方式引發(fā),飲食減高脂高糖增膳食纖維,運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧,合并代謝綜合征要管理代謝指標(biāo);兒童肝病優(yōu)先非藥物干預(yù),孕婦患肝病需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物對(duì)胎兒影響選安全方案,老年患者患肝病用藥高度個(gè)體化并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
一、病毒性肝炎診療要點(diǎn)
病毒性肝炎涵蓋乙肝、丙肝等類型,需借助肝功能檢測(cè)、病毒載量測(cè)定等明確病情。乙肝治療中,若病毒復(fù)制活躍且肝功能異常,符合指征時(shí)可采用抗病毒藥物干預(yù);丙肝則可應(yīng)用直接抗病毒藥物針對(duì)性治療,具體方案由專業(yè)醫(yī)師依患者實(shí)際狀況制定。
二、脂肪肝管理策略
脂肪肝多因不良生活方式引發(fā),飲食上需減少高脂、高糖食物攝取,增加蔬菜、水果等富含膳食纖維食物攝入;運(yùn)動(dòng)方面,每周需保證至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑等;若合并代謝綜合征等情況,需同步管理血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
三、特殊人群照護(hù)重點(diǎn)
兒童患肝病時(shí),治療優(yōu)先選擇非藥物干預(yù),如保障合理營(yíng)養(yǎng)供給,避免使用可能損傷兒童肝腎功能的藥物;孕婦患肝病需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物對(duì)胎兒的影響,選取對(duì)胎兒安全性高的治療方案;老年患者患肝病時(shí),因肝腎功能減退,用藥需高度個(gè)體化,密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)變化。
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