傷口結(jié)疤癢如何止癢問
傷口結(jié)疤癢如何止癢
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呂斌副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
傷口結(jié)痂后可能出現(xiàn)不同情況。若只是輕微瘙癢,屬正常生理現(xiàn)象,無需特殊處理,輕微按摩可緩解。但若瘙癢嚴(yán)重、出現(xiàn)過敏或假性愈合,則需相關(guān)處理。結(jié)痂形成時(shí),除組織填充外,末梢神經(jīng)和血管也在生長(zhǎng),新生神經(jīng)對(duì)環(huán)境敏感致傷口瘙癢,無異常則無需特殊處理。具體如下:
一、瘙癢嚴(yán)重:
1.可在傷口表面涂抹酒精、碘伏等使其濕潤(rùn),讓結(jié)痂松軟,減少對(duì)神經(jīng)刺激而感覺舒適。
2.遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏,結(jié)合局部按摩、熱敷改善血液循環(huán),緩解新生肉芽引起的瘙癢。
二、過敏:
1.口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑等可有效緩解過敏反應(yīng)和瘙癢癥狀,生活中還應(yīng)少吃辛辣刺激食物如辣椒、蔥、姜、蒜等。
2.若出現(xiàn)敷料過敏,傷口處皮膚可能紅腫、水皰等,患者需及時(shí)到醫(yī)院更換敷料。
三、假性愈合:
1.結(jié)痂和肉芽組織間有間隙甚至存留膿性分泌物即假性愈合,此時(shí)患者也會(huì)感覺傷口瘙癢,因膿性分泌物刺激神經(jīng)而致。
2.需及時(shí)去除表面痂皮使膿性分泌物排空,必要時(shí)徹底清理痂皮和痂下膿性分泌物,保持傷口清潔利于愈合??勺襻t(yī)囑使用抗感染藥物如阿莫西林等。
總之,對(duì)于傷口結(jié)痂出現(xiàn)瘙癢,要避免搔抓和隨意摳除痂皮,需分辨是真性愈合還是假性愈合。真性愈合是結(jié)痂與底下組織貼合緊密且有較多新生肉芽組織、顏色鮮紅、觸摸有疼痛和出血,此為正常情況可不予處理。
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