小男嬰兒的睪丸如何處理問
小男嬰兒的睪丸如何處理
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楊杰副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
新生兒隱睪超一歲未降超兩歲需手術(shù)激素?zé)o效也手術(shù),睪丸扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)復(fù)位,日常要保持陰囊清潔干燥、避免外傷、密切觀察睪丸異常情況及時(shí)就醫(yī)。
一、隱睪的處理
新生兒出生后若發(fā)現(xiàn)睪丸未降入陰囊(隱睪),出生后6個(gè)月內(nèi)部分可隨生長(zhǎng)發(fā)育自行下降。若超過1歲仍未降,需干預(yù)。激素治療可選用絨毛膜促性腺激素,刺激睪丸下降;若激素治療無效或超過2歲,建議行手術(shù)治療(睪丸固定術(shù)),手術(shù)時(shí)機(jī)宜在1-2歲,以降低對(duì)睪丸生精功能的影響,避免因睪丸長(zhǎng)期處于異常溫度環(huán)境導(dǎo)致生精障礙。
二、睪丸扭轉(zhuǎn)的處理
若男嬰兒出現(xiàn)陰囊紅腫、劇烈疼痛、持續(xù)哭鬧等疑似睪丸扭轉(zhuǎn)情況,需急診就醫(yī)。睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻,如不及時(shí)處理,數(shù)小時(shí)內(nèi)可致睪丸缺血壞死。治療需立即手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)睪丸血運(yùn),最大程度保留睪丸功能。
三、日常護(hù)理要點(diǎn)
1.局部清潔:保持男嬰兒陰囊部位清潔干燥,換尿布時(shí)用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性清潔劑,清洗后輕輕擦干,防止局部潮濕引發(fā)感染。
2.避免外傷:日常護(hù)理中動(dòng)作要輕柔,避免過度擠壓或碰撞陰囊部位,穿著寬松舒適的衣物,減少對(duì)陰囊的摩擦和壓迫。
3.異常觀察:密切觀察睪丸的位置、大小、有無紅腫、硬結(jié)等異常情況,若發(fā)現(xiàn)睪丸位置異常、陰囊突發(fā)紅腫疼痛等,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并處理。
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