肝臟脂肪瘤影像問
肝臟脂肪瘤影像
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李紹強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
超聲下肝臟脂肪瘤呈邊界清晰高回聲腫塊且內(nèi)部均勻兒童檢查需輕柔操作女性伴其他部位脂肪瘤需排查脂肪瘤病可能,CT平掃為低密度影CT值常低于-20HU增強(qiáng)一般無強(qiáng)化需與肝血管瘤等鑒別結(jié)合肝臟既往病史判斷,MRI上T1WI及T2WI呈高信號(hào)脂肪抑制序列信號(hào)減低女性行MRI需考慮生理周期影響老年需評(píng)估檢查對(duì)心肺功能等基礎(chǔ)疾病的影響。
一、超聲檢查表現(xiàn)
1.1超聲下肝臟脂肪瘤多呈現(xiàn)邊界清晰的高回聲腫塊,內(nèi)部回聲均勻,因脂肪組織聲阻抗低致反射回波強(qiáng)。兒童患者行超聲檢查時(shí)需輕柔操作,避免損傷發(fā)育中肝臟;女性患者若伴其他部位脂肪瘤,需排查脂肪瘤病可能,檢查中重點(diǎn)觀察腫塊大小、位置及與周圍組織關(guān)系。
二、CT檢查表現(xiàn)
2.1平掃時(shí)肝臟脂肪瘤為低密度影,CT值常低于-20HU,因脂肪組織密度特性所致;增強(qiáng)掃描一般無強(qiáng)化,與周圍肝組織分界清晰。兒童患者需與肝血管瘤等鑒別,通過CT值測(cè)定區(qū)分;有肝臟既往病史者,需結(jié)合病史判斷脂肪瘤與原有病變關(guān)系。
三、MRI檢查表現(xiàn)
3.1MRI上肝臟脂肪瘤T1WI及T2WI均呈高信號(hào),脂肪抑制序列信號(hào)明顯減低,利用了脂肪組織在MRI不同序列的信號(hào)特征。女性患者行MRI檢查需考慮生理周期影響,擇合適時(shí)間;老年患者需評(píng)估檢查對(duì)心肺功能等基礎(chǔ)疾病的影響,保障檢查安全。
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