體表脂肪瘤如何治療問
體表脂肪瘤如何治療
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張生來主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
對于體積較小無明顯癥狀且生長緩慢的體表脂肪瘤尤其是兒童群體可定期隨訪觀察成年女性無特殊不適也觀察但需避免過度刺激,當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)明顯癥狀、短期內(nèi)體積明顯增大懷疑有惡變可能時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)切除各年齡段均可手術(shù)但兒童需謹(jǐn)慎評估手術(shù)方式為完整切除脂肪瘤及其包膜以降低復(fù)發(fā)幾率術(shù)后需注意傷口護(hù)理有基礎(chǔ)疾病者要關(guān)注傷口愈合情況。
一、觀察等待
對于體積較?。ㄖ睆酵ǔP∮?厘米)、無明顯癥狀(如無痛、無壓迫周圍組織導(dǎo)致的不適)且生長緩慢的體表脂肪瘤,尤其是兒童群體,由于兒童脂肪瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)極低,可選擇定期隨訪觀察。一般每3~6個(gè)月通過視診及觸診評估其大小、形態(tài)變化。對于成年女性,若脂肪瘤無特殊不適也可先觀察,但需告知其注意避免過度刺激脂肪瘤部位,如避免頻繁用手?jǐn)D壓等。
二、手術(shù)治療
當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)明顯癥狀,如因體積較大壓迫周圍神經(jīng)、血管或臟器,引起疼痛、麻木、活動(dòng)受限等,或短期內(nèi)(如3個(gè)月內(nèi))體積明顯增大,懷疑有惡變可能時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)切除。手術(shù)適用于各年齡段,但兒童手術(shù)需更謹(jǐn)慎評估,充分考慮麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。手術(shù)方式主要為完整切除脂肪瘤及其包膜,以降低復(fù)發(fā)幾率。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,對于有基礎(chǔ)疾病(如糖尿?。┑幕颊?,需特別關(guān)注傷口愈合情況,采取相應(yīng)措施促進(jìn)愈合,如控制血糖水平等,以保障傷口順利恢復(fù)。
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