生長(zhǎng)激素完全缺乏數(shù)值問(wèn)
生長(zhǎng)激素完全缺乏數(shù)值
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馬曉君副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
生長(zhǎng)激素完全缺乏診斷靠藥物刺激試驗(yàn)測(cè)血清GH峰值<5μg/L,結(jié)合生長(zhǎng)速度顯著低于同齡正常兒童、骨齡明顯落后實(shí)際年齡綜合評(píng)估,兒童患者需密切監(jiān)測(cè)骨齡及生長(zhǎng)指標(biāo),藥物治療依臨床指征,優(yōu)先非藥物干預(yù)基礎(chǔ)科學(xué)評(píng)估,制定個(gè)體化方案體現(xiàn)人文與科學(xué)結(jié)合。
一、生長(zhǎng)激素完全缺乏的藥物刺激試驗(yàn)數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)
生長(zhǎng)激素缺乏癥(GHD)的診斷主要通過(guò)藥物刺激試驗(yàn)評(píng)估血清生長(zhǎng)激素(GH)水平,生長(zhǎng)激素完全缺乏時(shí),在藥物刺激試驗(yàn)中血清GH峰值通常低于5μg/L。正常情況下,正常人經(jīng)藥物刺激后血清GH水平可升至10μg/L以上。
二、結(jié)合臨床的綜合評(píng)估指標(biāo)
1.生長(zhǎng)速度:嬰兒期正常生長(zhǎng)速度約為25cm/年,1歲后約10cm/年,2-12歲約4-7cm/年,生長(zhǎng)激素完全缺乏的兒童生長(zhǎng)速度顯著低于同齡正常兒童。
2.骨齡:青春期前,生長(zhǎng)激素完全缺乏兒童的骨齡明顯落后于實(shí)際年齡,通過(guò)骨齡片評(píng)估可發(fā)現(xiàn)骨齡延遲情況。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于兒童患者,需密切監(jiān)測(cè)骨齡變化及生長(zhǎng)指標(biāo),藥物治療(如生長(zhǎng)激素替代治療)需嚴(yán)格依據(jù)臨床指征進(jìn)行,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的科學(xué)評(píng)估,避免低齡兒童不恰當(dāng)使用生長(zhǎng)激素替代治療,同時(shí)需綜合考量年齡、生長(zhǎng)速度、骨齡等多因素制定個(gè)體化評(píng)估方案,體現(xiàn)人文關(guān)懷與科學(xué)醫(yī)療的結(jié)合。
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