甲亢突眼有什么癥狀問(wèn)
甲亢突眼有什么癥狀
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蘭玲副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲亢突眼分單純性與浸潤(rùn)性,單純性與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)有眼瞼征等表現(xiàn),浸潤(rùn)性稱Graves眼病與眶后組織自身免疫炎癥有關(guān)有眼部不適、眼球突出、眼瞼及眼外肌受累等表現(xiàn)且癥狀因病情輕重而異需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范處理。
一、單純性突眼
單純性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。主要表現(xiàn)為以下方面:
1.眼瞼征:上眼瞼攣縮,患者眨眼次數(shù)減少;雙眼向下看時(shí),上眼瞼不能隨眼球下落(稱VonGraefe征);向上看時(shí),前額皮膚不能皺起(稱Joffroy征);兩眼內(nèi)聚減退(稱Mobius征)等。
二、浸潤(rùn)性突眼
浸潤(rùn)性突眼又稱為Graves眼病,與眶后組織的自身免疫炎癥有關(guān),癥狀相對(duì)較重,:
1.眼部不適癥狀:患者常有眼部異物感、脹痛、畏光、流淚、視力下降等。
2.眼球突出:眼球明顯突出,國(guó)外報(bào)道突眼度一般在18mm以上,嚴(yán)重者可超過(guò)30mm,雙眼突出程度可不一致。
3.眼瞼及眼外肌受累表現(xiàn):眼瞼腫脹、肥厚,眼瞼閉合不全,導(dǎo)致角膜暴露,容易引起角膜炎、潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可致全眼球炎甚至失明;眼外肌受累時(shí)可出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視等,患者向各個(gè)方向注視時(shí)受限,最終可能眼球固定。
甲亢突眼的癥狀因個(gè)體病情輕重不同而有差異,若出現(xiàn)相關(guān)眼部異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并規(guī)范處理。
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