肝臟脂肪瘤如何治療問
肝臟脂肪瘤如何治療
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
肝臟脂肪瘤無癥狀且腫瘤較小時定期隨訪觀察并考慮年齡因素,有癥狀或腫瘤較大時多考慮手術(shù)切除,兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險及對生長發(fā)育影響,老年患者術(shù)前需全面評估全身狀況確保能耐受手術(shù)。
一、無癥狀且腫瘤較小的情況
當(dāng)肝臟脂肪瘤體積較?。ㄖ睆酵ǔ#?cm)且患者無任何不適癥狀時,主要采取定期隨訪觀察的策略。通過超聲檢查等影像學(xué)手段,每隔一定時間(如3~6個月)復(fù)查,監(jiān)測腫瘤的大小、形態(tài)等變化情況,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常改變。此情況需充分考慮患者年齡因素,兒童患者因處于生長發(fā)育階段,更需密切關(guān)注腫瘤對肝臟生長發(fā)育的潛在影響;老年患者則要綜合其基礎(chǔ)疾病狀況,如是否合并心血管疾病等,評估長期隨訪的可行性及必要性。
二、有癥狀或腫瘤較大的情況
1.手術(shù)切除
若肝臟脂肪瘤體積較大(直徑≥5cm),或已出現(xiàn)壓迫周圍組織器官導(dǎo)致的相關(guān)癥狀(如上腹部疼痛、腹脹、惡心等),則多考慮手術(shù)切除治療。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等。對于兒童患者,手術(shù)需格外謹(jǐn)慎,充分評估手術(shù)風(fēng)險及對兒童生長發(fā)育的影響;老年患者在手術(shù)前需全面評估心肺功能、肝腎功能等全身狀況,確保能夠耐受手術(shù)。手術(shù)切除的目的是完整去除腫瘤,解除腫瘤對周圍組織的壓迫,從而緩解患者癥狀,提高生活質(zhì)量。
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