肝上脂肪瘤的癥狀問(wèn)
肝上脂肪瘤的癥狀
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何強(qiáng)主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝上脂肪瘤體積較小者多無(wú)明顯癥狀常體檢發(fā)現(xiàn),體積較大時(shí)可壓迫周?chē)赂姑浀龋挲g大、長(zhǎng)期高油高脂飲食者易出現(xiàn),兒童罕見(jiàn)需鑒別腫瘤,有肝臟基礎(chǔ)疾病者需密切關(guān)注其變化,極少數(shù)可因破裂出現(xiàn)急性腹痛。
一、無(wú)明顯癥狀為主很多肝上脂肪瘤體積較小的患者通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,多在體檢行腹部超聲等影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),此情況與脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢、未對(duì)周?chē)谓M織造成明顯影響相關(guān),年齡、性別對(duì)此階段影響不大,生活方式一般也不直接導(dǎo)致此類(lèi)無(wú)癥狀表現(xiàn)。
二、壓迫相關(guān)癥狀當(dāng)肝上脂肪瘤體積較大時(shí),可能對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫,比如壓迫鄰近胃腸道,可引發(fā)腹脹、食欲減退等不適,該情況在年齡較大、長(zhǎng)期高油高脂飲食(可能增加脂肪瘤生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn))的人群中更易出現(xiàn),女性與男性在激素水平波動(dòng)等因素下雖表現(xiàn)有相似性,但具體仍需結(jié)合個(gè)體情況判斷。
三、特殊人群表現(xiàn)兒童患者中肝上脂肪瘤極為罕見(jiàn),若出現(xiàn)可能與先天發(fā)育等特殊病史相關(guān),癥狀可能因腫瘤壓迫肝臟或周?chē)M織較早表現(xiàn)出腹部不適等,但需嚴(yán)格鑒別兒童肝臟相關(guān)腫瘤;對(duì)于有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者,需更密切關(guān)注脂肪瘤變化,因基礎(chǔ)疾病可能影響對(duì)脂肪瘤相關(guān)癥狀的判斷與處理。
四、其他少見(jiàn)癥狀極少數(shù)情況下,肝上脂肪瘤可能因破裂等出現(xiàn)腹痛等急性癥狀,但此情況非常罕見(jiàn)。
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