肝彌漫病變是肝硬化嗎問(wèn)
肝彌漫病變是肝硬化嗎
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝彌漫病變不一定是肝硬化,兩者的區(qū)別包括定義不同、原因不同、癥狀不同、檢查不同、治療不同等。
1.定義不同
肝彌漫病變是指肝臟組織在影像學(xué)檢查或病理檢查中呈現(xiàn)彌漫性異常改變,可能是多種肝臟疾病的共同表現(xiàn);肝硬化則是肝臟長(zhǎng)時(shí)間受到損害后出現(xiàn)的疾病狀態(tài),以肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成和再生結(jié)節(jié)為特征。
2.原因不同
肝彌漫病變的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝、血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘?;肝硬化的主要原因包括病毒性肝炎、長(zhǎng)時(shí)間酗酒、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽汁淤積、循環(huán)障礙、遺傳和代謝性疾病等。
3.癥狀不同
肝彌漫病變患者可能沒(méi)有明顯癥狀,或出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、腹脹等非特異性癥狀;肝硬化患者則會(huì)出現(xiàn)肝硬化的相關(guān)癥狀,如腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。
4.檢查不同
肝彌漫病變的檢查包括肝功能檢查、肝臟超聲、CT、磁共振成像(MRI)等;肝硬化的檢查除了上述檢查外,還需要進(jìn)行肝活檢以明確診斷。
5.治療不同
肝彌漫病變的治療根據(jù)病因和病情而定,可能包括抗病毒治療、戒酒、保肝治療、抗纖維化治療等;肝硬化的治療則更加復(fù)雜,除了針對(duì)病因的治療外,還需要采取保肝、抗纖維化、預(yù)防并發(fā)癥等綜合治療措施。
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