頸部脂肪瘤怎樣治療好問
頸部脂肪瘤怎樣治療好
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曹廣主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
頸部脂肪瘤體積小無癥狀時可定期通過超聲等檢查監(jiān)測,兒童優(yōu)先觀察,孕婦無緊急情況待分娩后評估,體積大影響外觀或有癥狀時應(yīng)行脂肪瘤切除術(shù),術(shù)后需注意傷口護理防止并發(fā)癥。
一、觀察等待
1.1當頸部脂肪瘤體積較?。ㄖ睆酵ǔP∮?厘米)且無任何不適癥狀(如無疼痛、無壓迫周圍組織導(dǎo)致的功能障礙等)時,可選擇觀察等待。此時需定期(一般每3-6個月)通過超聲等檢查手段監(jiān)測脂肪瘤大小、形態(tài)變化,若觀察過程中脂肪瘤無明顯增大、無新癥狀出現(xiàn),可繼續(xù)觀察。對于兒童患者,因身體處于發(fā)育階段,較小的頸部脂肪瘤若無特殊情況優(yōu)先觀察,密切關(guān)注其生長變化;孕婦若頸部脂肪瘤無緊急情況,一般建議分娩后再評估手術(shù)時機,避免孕期手術(shù)風(fēng)險。
二、手術(shù)治療
2.1手術(shù)指征:當頸部脂肪瘤體積較大(直徑大于3厘米),影響頸部外觀,患者有強烈改善外觀需求;或脂肪瘤出現(xiàn)疼痛、迅速增大、壓迫周圍神經(jīng)血管等導(dǎo)致相應(yīng)癥狀(如頸部活動受限、局部麻木等)時,應(yīng)考慮手術(shù)切除。成年患者符合上述指征可進行手術(shù),手術(shù)方式為脂肪瘤切除術(shù),通過局部麻醉或全身麻醉(依脂肪瘤大小和患者情況)完整切除脂肪瘤組織。術(shù)后需注意傷口護理,防止感染等并發(fā)癥。
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