白帶分析找到真菌菌絲問
白帶分析找到真菌菌絲
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鄧新超副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院 向他提問
白帶分析檢出真菌菌絲提示患外陰陰道假絲酵母菌病,患者常出現(xiàn)外陰瘙癢等臨床表現(xiàn),育齡女性需保持外陰清潔干燥等,孕婦需醫(yī)生評估下謹(jǐn)慎用局部抗真菌藥,糖尿病患者要積極控血糖以減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。
一、白帶分析檢出真菌菌絲的臨床意義
白帶分析中發(fā)現(xiàn)真菌菌絲明確提示存在外陰陰道假絲酵母菌病,這是由假絲酵母菌(主要為白假絲酵母菌)引起的常見婦科炎癥,顯微鏡下觀察到菌絲是確診該疾病的重要依據(jù),表明陰道內(nèi)假絲酵母菌處于侵襲性生長狀態(tài)。
二、可能伴隨的臨床表現(xiàn)
患者通常會出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱感、性交痛及尿痛等癥狀,白帶增多且性狀多呈豆腐渣樣或凝乳狀。瘙癢程度可輕可重,嚴(yán)重時會影響患者的日常生活與睡眠質(zhì)量。
三、不同人群的處理要點
育齡女性:需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少局部潮濕環(huán)境以抑制假絲酵母菌生長。同時,應(yīng)避免濫用廣譜抗生素,因為長期使用抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡,誘發(fā)該病。
孕婦:孕期由于激素水平變化,陰道局部環(huán)境改變,易罹患外陰陰道假絲酵母菌病。需在醫(yī)生評估下謹(jǐn)慎處理,因為不當(dāng)用藥可能影響胎兒,一般優(yōu)先考慮局部外用抗真菌藥物,且要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,密切監(jiān)測病情變化。
糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳時,高血糖環(huán)境利于假絲酵母菌繁殖,易導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌病反復(fù)或加重。此類患者應(yīng)積極控制血糖,將血糖水平控制在合理范圍,從根源上減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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