自身免疫性肝炎癥狀表現(xiàn)有什么問
自身免疫性肝炎癥狀表現(xiàn)有什么
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
患者常出現(xiàn)因肝臟功能受損致機體代謝及能量供應(yīng)異常而異的乏力,兒童可現(xiàn)精神萎靡等,消化系統(tǒng)有因肝臟炎癥致的食欲不振、病情活動期的惡心嘔吐、肝臟腫大牽拉包膜的右上腹不適或疼痛,肝外有自身免疫反應(yīng)致的皮膚皮疹、小關(guān)節(jié)為主的關(guān)節(jié)癥狀、自身免疫攻擊影響內(nèi)分泌的女性月經(jīng)不調(diào)及兒童生長發(fā)育相關(guān)內(nèi)分泌影響。
一、一般癥狀表現(xiàn)
患者常出現(xiàn)乏力,程度可因病情輕重而異,輕者僅感活動耐力下降,重者日常生活受限,兒童可能表現(xiàn)為精神萎靡、活動減少,與肝臟功能受損致機體代謝及能量供應(yīng)異常相關(guān)。
二、消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)
1.食欲不振:進(jìn)食量明顯減少,因肝臟炎癥影響消化液分泌與胃腸蠕動功能,兒童可表現(xiàn)為對食物興趣降低,年長兒可明確表述食欲減退。2.惡心、嘔吐:病情活動期胃腸功能紊亂,易出現(xiàn)惡心感并可進(jìn)展為嘔吐,兒童若頻繁嘔吐需警惕脫水等并發(fā)癥。3.右上腹不適或疼痛:肝臟腫大牽拉包膜可致右上腹隱痛或脹痛,成人可準(zhǔn)確指出疼痛位置,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、腹部拒按。
三、肝外表現(xiàn)
1.皮膚表現(xiàn):部分患者出現(xiàn)皮疹,尤其年輕女性可能更易發(fā)生,與自身免疫反應(yīng)累及皮膚相關(guān)。2.關(guān)節(jié)癥狀:可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,多見于小關(guān)節(jié),年齡不同但關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)相似,兒童可影響肢體活動。3.內(nèi)分泌紊亂相關(guān)表現(xiàn):女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),因自身免疫攻擊影響內(nèi)分泌系統(tǒng),兒童則較少出現(xiàn)此表現(xiàn)但需關(guān)注生長發(fā)育相關(guān)內(nèi)分泌影響。
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