膽道感染的癥狀有哪些問
膽道感染的癥狀有哪些
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于靜主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
膽道感染典型癥狀為持續(xù)性高熱、右上腹或上腹痛及黃疸,伴隨惡心嘔吐、寒戰(zhàn),嚴(yán)重時出現(xiàn)休克表現(xiàn),兒童癥狀可能不典型需密切觀察精神和生命體征,老年患者癥狀隱匿要重點關(guān)注生命體征變化。
一、典型癥狀
1.發(fā)熱:多為持續(xù)性高熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃,這是由于膽道感染引發(fā)炎癥反應(yīng),機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活,釋放致熱原導(dǎo)致體溫升高。
2.腹痛:常見于右上腹或上腹部,疼痛性質(zhì)多樣,可為脹痛、絞痛等,炎癥刺激膽道及周圍組織,引起局部疼痛。
3.黃疸:表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,系膽道梗阻后膽紅素代謝障礙,膽紅素入血所致,提示膽道存在梗阻情況。
二、伴隨癥狀
1.惡心、嘔吐:因膽道感染影響消化系統(tǒng)功能,刺激胃腸道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。
2.寒戰(zhàn):常與高熱交替出現(xiàn),是感染加重時的表現(xiàn),因感染病原體釋放毒素等因素,刺激機(jī)體產(chǎn)生寒戰(zhàn)反應(yīng)。
3.休克表現(xiàn):嚴(yán)重膽道感染時可出現(xiàn)休克,如血壓下降、心率加快、四肢濕冷等,系感染毒素入血引發(fā)感染性休克。
三、特殊人群特點
1.兒童:膽道感染時癥狀可能不典型,發(fā)熱可能不顯著或腹痛表述不清,需密切觀察其精神狀態(tài)、生命體征等,因兒童對感染的耐受及反應(yīng)與成人有別,易被忽視病情。
2.老年患者:膽道感染癥狀較隱匿,發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)可能不典型,需重點關(guān)注其生命體征變化,因其機(jī)體代償能力下降,病情變化可能更為迅速,易延誤診治。
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