子宮切口妊娠是剖宮產(chǎn)術(shù)后特殊類型異位妊娠與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良相關(guān)多數(shù)有剖宮產(chǎn)史早期可能無癥狀妊娠進展期可現(xiàn)陰道流血等表現(xiàn)經(jīng)陰道超聲是主要診斷手段血HCG可輔助診斷剖宮產(chǎn)史女性為高危人群孕期檢查需重點關(guān)注切口部位以降子宮破裂等嚴重并發(fā)癥風險保障母嬰健康。

一、定義

子宮切口妊娠是剖宮產(chǎn)術(shù)后的特殊類型異位妊娠，指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處。

二、病因

主要與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良相關(guān)，子宮切口處形成微小裂隙、瘢痕憩室等結(jié)構(gòu)，使受精卵易于著床于此。

三、臨床表現(xiàn)

1.多數(shù)有剖宮產(chǎn)史：患者既往有剖宮產(chǎn)手術(shù)經(jīng)歷。

2.早期可能無明顯癥狀：妊娠早期可無特殊臨床表現(xiàn)，易被忽視。

3.妊娠進展期表現(xiàn)：隨妊娠進展，可出現(xiàn)陰道流血，多為不規(guī)則少量陰道流血；部分患者可出現(xiàn)腹痛，若發(fā)生子宮破裂，會有劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血等急腹癥表現(xiàn)。

四、診斷方法

1.超聲檢查：經(jīng)陰道超聲是主要診斷手段，可見子宮前壁下段剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠囊或混合性包塊，妊娠囊周圍有肌層環(huán)繞等特征性超聲表現(xiàn)。

2.血HCG測定：血HCG水平可輔助診斷，但其數(shù)值變化需結(jié)合超聲等綜合判斷。

五、特殊人群影響及注意事項

有剖宮產(chǎn)史的女性屬于子宮切口妊娠的高危人群，在孕期檢查中需重點關(guān)注子宮切口部位情況，以便早期發(fā)現(xiàn)并及時處理，降低子宮破裂等嚴重并發(fā)癥風險，保障母嬰健康。