胃反酸應(yīng)如何治療問
胃反酸應(yīng)如何治療
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袁俊華副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
胃反酸的非藥物干預(yù)需調(diào)整飲食避免刺激胃酸的食物、定時(shí)定量進(jìn)餐及睡前不進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭、進(jìn)食后不立即平臥,藥物治療可使用抑酸類藥物抑制胃酸分泌,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)需用藥遵醫(yī)囑,孕婦首選非藥物干預(yù)必要時(shí)謹(jǐn)慎用安全抑酸藥,老年用抑酸藥要注意藥物相互作用并告知基礎(chǔ)疾病及聯(lián)用藥物。
一、非藥物干預(yù)措施
1.飲食調(diào)整:避免攝入咖啡、巧克力、柑橘類水果、辛辣食物及高脂肪食物,這些食物易刺激胃酸分泌或降低食管下括約肌壓力,加重胃反酸。需定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過飽,睡前2~3小時(shí)應(yīng)停止進(jìn)食,減少夜間胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。
2.體位管理:睡眠時(shí)可將床頭抬高15~20厘米,利用重力作用減少胃酸向食管反流;進(jìn)食后不宜立即平臥,可適當(dāng)活動(dòng)一段時(shí)間。
二、藥物治療
可使用抑酸類藥物,如質(zhì)子泵抑制劑等,通過抑制胃酸分泌來緩解胃反酸癥狀。此類藥物需在醫(yī)生評估后合理選用。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:優(yōu)先采用非藥物干預(yù),如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持正確進(jìn)食體位等。若需用藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免使用不適合兒童的藥物。
孕婦患者:胃反酸時(shí)首選非藥物干預(yù),通過調(diào)整體位與飲食緩解癥狀。必要時(shí)需在醫(yī)生充分評估風(fēng)險(xiǎn)與收益后,謹(jǐn)慎選用對胎兒相對安全的抑酸藥物。
老年患者:使用抑酸藥物時(shí)需特別注意藥物相互作用,應(yīng)告知醫(yī)生自身基礎(chǔ)疾病及正在服用的其他藥物,以避免不良反應(yīng)或藥效沖突。
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