結(jié)直腸癌普通45歲以上人群、有家族史人群需依情況行腸鏡篩查，家族性腺瘤性息肉病患者即使健康也需定期腸鏡監(jiān)測防癌變，炎癥性腸病長期不愈者需定期腸鏡評估病變，長期不良生活方式人群屬高危需考慮腸鏡排查早期病變。

一、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌的發(fā)生具有一定隱匿性，早期可能無明顯癥狀。一般建議45歲以上普通人群即使平時身體健康也應(yīng)考慮進行腸鏡篩查，因結(jié)直腸癌發(fā)病年齡呈年輕化趨勢，且早期可能無特異性表現(xiàn)。對于有結(jié)直腸癌家族史的人群，需比家族中最早發(fā)病者年齡提前10年開始腸鏡檢查，此類人群即使自身平時健康，也屬于高危人群，需通過腸鏡早期發(fā)現(xiàn)病變。

二、家族性腺瘤性息肉病

這是一種遺傳性腸道疾病，患者從青少年時期就可能開始出現(xiàn)腸道息肉，若不及時干預(yù)，極易惡變。因此，即使平時身體健康，此類患者也需定期進行腸鏡監(jiān)測，以便早期發(fā)現(xiàn)息肉并處理，預(yù)防癌變發(fā)生。

三、炎癥性腸病長期不愈者

如潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病，病程較長者腸道黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，發(fā)生癌變風(fēng)險增加。即使患者平時看似健康，也需定期通過腸鏡檢查評估腸道黏膜病變情況，早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的癌前病變等異常。

四、長期不良生活方式人群

長期吸煙、高脂飲食等不良生活方式是結(jié)直腸癌的高危因素，這類人群即使平時身體無明顯不適，也屬于結(jié)直腸癌的高危人群范疇，為早期排查腸道病變，建議考慮進行腸鏡檢查。