婦科檢查中如何觀察女性陰道問
婦科檢查中如何觀察女性陰道
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
陰道檢查需觀察陰道外觀正常呈粉紅色黏膜光滑有伸展性留意畸形外傷及不同年齡生理差異,觀察陰道分泌物正常量少透明或白色糊狀量多色質(zhì)異常提示疾病且不同年齡有特點,觀察陰道黏膜有無充血水腫潰瘍贅生物正常無充血炎癥時充血有贅生物需排查高危行為史及妊娠期情況。
一、陰道外觀觀察
正常陰道外觀呈粉紅色,黏膜光滑且具有一定伸展性。檢查時需留意陰道有無畸形,如雙陰道等異常結(jié)構(gòu);若存在外傷史,還應(yīng)觀察陰道有無撕裂傷等情況。不同年齡女性陰道外觀存在生理差異,青春期前女性陰道黏膜薄、皺襞少;育齡期女性陰道黏膜相對豐滿;絕經(jīng)后女性陰道黏膜變薄、彈性降低。
二、陰道分泌物觀察
正常陰道分泌物量少,呈清晰透明或白色糊狀,無異味。若分泌物量增多、顏色異常(如黃色、綠色、血性等)或質(zhì)地改變(如呈膿性、豆腐渣樣、泡沫狀等),可能提示陰道炎、宮頸炎等疾病。不同年齡女性分泌物特點有別,青春期女性因雌激素影響分泌物可能稍有增多,絕經(jīng)后女性因雌激素水平降低分泌物通常較少。
三、陰道黏膜情況觀察
檢查陰道黏膜有無充血、水腫,有無潰瘍、贅生物等。正常陰道黏膜無充血,若存在炎癥可見黏膜充血發(fā)紅;陰道黏膜上發(fā)現(xiàn)贅生物需進一步排查是否為尖銳濕疣等病變,對于有高危性行為史的女性需格外關(guān)注黏膜贅生物情況;妊娠期女性陰道黏膜可能因激素影響略有充血,但一般無異常贅生物。
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