陰道密閉無孔分先天性與后天性，先天性是胚胎發(fā)育中泌尿生殖竇上皮未正常貫穿前庭部致處女膜無孔，青春期后月經(jīng)血無法排出漸引起陰道等積血等病理改變，后天性包括陰道損傷未規(guī)范修復(fù)或外傷形成瘢痕閉鎖及盆腔放療后陰道纖維化致狹窄閉鎖。

一、先天性因素——先天性處女膜閉鎖

胚胎發(fā)育過程中，泌尿生殖竇上皮未能正常貫穿前庭部，導(dǎo)致處女膜無孔，這是陰道密閉無孔最常見的先天性原因。正常情況下，處女膜中央有一孔道使陰道與外界相通，而先天性處女膜閉鎖時處女膜無孔隙，青春期后月經(jīng)血無法經(jīng)處女膜孔排出，逐漸引起陰道、子宮甚至輸卵管積血等病理改變，多在青春期因周期性下腹痛等癥狀被發(fā)現(xiàn)。

二、后天性因素——陰道損傷或治療后瘢痕閉鎖

1.陰道損傷：如分娩時陰道嚴(yán)重裂傷未得到規(guī)范修復(fù)，或外傷導(dǎo)致陰道組織損傷后形成瘢痕，瘢痕攣縮可造成陰道部分或完全閉鎖。此類情況多有明確的陰道損傷病史，且隨時間推移瘢痕逐漸加重影響陰道通暢性。

2.盆腔放療后：盆腔惡性腫瘤患者接受放療后，陰道局部組織發(fā)生纖維化改變，組織彈性下降、結(jié)構(gòu)重塑，可導(dǎo)致陰道狹窄甚至閉鎖，通常在放療結(jié)束后一定時間內(nèi)逐漸出現(xiàn)陰道密閉無孔的表現(xiàn)，與放療引起的組織學(xué)損傷及修復(fù)異常相關(guān)。