應如何處理急性胃擴張積氣問
應如何處理急性胃擴張積氣
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
急性胃擴張?zhí)幚硇枇⒓赐V菇?jīng)口進食進水并密切監(jiān)測生命體征與腹部體征,兒童關注脫水及電解質平衡、老年留意心肺功能及胃管刺激誤吸,盡早放置適配胃管持續(xù)胃腸減壓,兒童操作要謹慎并安撫,同時積極查找誘因,術后的評估手術情況,腸道梗阻等則針對原發(fā)疾病治療。
一、一般處理:立即停止經(jīng)口進食進水,使胃腸道充分休息,同時密切監(jiān)測生命體征(心率、血壓、呼吸等)及腹部體征變化,尤其需關注兒童患者的脫水及電解質平衡狀況,因兒童胃腸功能恢復相對緩慢且更易出現(xiàn)內環(huán)境紊亂;老年患者則要留意心肺功能,胃腸減壓時警惕因胃管刺激引發(fā)嘔吐誤吸等情況。二、胃腸減壓:盡早放置胃管實施持續(xù)胃腸減壓,借助負壓吸引抽出胃內氣體與液體,減輕胃擴張程度,操作時依據(jù)患者年齡選用適配粗細的胃管,兒童需謹慎操作以防損傷消化道黏膜,同時關注兒童心理狀態(tài),做好安撫以保障胃腸減壓有效開展。三、病因治療:積極查找急性胃擴張積氣的誘因,若為術后所致,需評估手術相關情況并處理;若由腸道梗阻等疾病引發(fā),要針對原發(fā)疾病展開治療,結合患者病史判斷具體病因,如腹部手術史患者需排查術后腸麻痹等因素。
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