如何判斷小朋友是否感染了諾如病毒問(wèn)
如何判斷小朋友是否感染了諾如病毒
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尤聞道副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
諾如病毒感染以胃腸道癥狀為主表現(xiàn)為嘔吐(胃內(nèi)容物無(wú)膽汁)、腹瀉(稀水或水樣便每天數(shù)次至十余次伴臍周腹痛),部分患兒有低到中度發(fā)熱且持續(xù)短,嬰幼兒感染時(shí)腹瀉突出需留意脫水表現(xiàn)如尿量減少等,實(shí)驗(yàn)室采集患兒糞便或嘔吐物樣本做諾如病毒抗原或核酸檢測(cè)陽(yáng)性可確診,需注意與輪狀病毒腸炎等其他致嘔吐腹瀉疾病鑒別。
一、癥狀表現(xiàn)
1.胃腸道癥狀為主,多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,無(wú)膽汁,嘔吐次數(shù)不等;腹瀉表現(xiàn)為稀水便或水樣便,每天排便數(shù)次至十余次,部分患兒可伴有臍周腹痛。
2.部分患兒可出現(xiàn)低到中度發(fā)熱,體溫多在37.5~38.5℃之間,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較短。嬰幼兒感染時(shí)腹瀉癥狀可能更突出,需留意有無(wú)脫水表現(xiàn),如尿量減少、哭時(shí)淚少、精神萎靡等。
二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
采集患兒糞便或嘔吐物樣本,進(jìn)行諾如病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè),若檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,則可確診為諾如病毒感染。需注意與輪狀病毒腸炎等其他引起嘔吐、腹瀉的疾病鑒別,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是明確診斷的關(guān)鍵依據(jù)。
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