丙肝如何治療問
丙肝如何治療
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
丙肝標(biāo)準(zhǔn)治療依賴直接抗病毒藥物,其靶向病毒特定復(fù)制環(huán)節(jié)能高效抑復(fù)制、不同基因型可選針對性藥物且治愈率高、多數(shù)患者耐受性好副作用少,孕婦治療需綜合評估母嬰風(fēng)險選對胎兒影響小的藥由專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案,兒童治療要依年齡體重選適合藥物監(jiān)測不良反應(yīng),有基礎(chǔ)病史患者治療需考慮基礎(chǔ)病對藥物代謝影響謹(jǐn)慎選藥并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)以保障治療安全有效。
一、直接抗病毒藥物治療
丙肝的標(biāo)準(zhǔn)治療主要依賴直接抗病毒藥物(DAA)。DAA通過靶向丙肝病毒特定復(fù)制環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,能高效抑制病毒復(fù)制,不同基因型丙肝患者可選用針對性DAA,治愈率較高,且多數(shù)患者耐受性良好,副作用相對較少。
二、特殊人群治療注意事項
1.孕婦:丙肝孕婦治療需綜合評估母嬰健康風(fēng)險,選擇對胎兒影響最小的藥物,需由專業(yè)醫(yī)生充分評估后制定個體化治療方案,避免盲目用藥對胎兒造成不良影響。
2.兒童:兒童丙肝治療需依據(jù)兒童年齡、體重等因素,選用適合兒童的DAA,治療過程中密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及病毒學(xué)應(yīng)答情況,優(yōu)先考慮藥物安全性及有效性,避免低齡兒童使用不恰當(dāng)藥物。
3.有基礎(chǔ)病史患者:對于合并肝硬化等基礎(chǔ)病史的患者,治療時需充分考慮基礎(chǔ)病對藥物代謝的影響,如肝硬化可能影響藥物的代謝和清除,需謹(jǐn)慎選擇藥物并監(jiān)測相關(guān)肝功能指標(biāo)等,確保治療方案既針對丙肝又兼顧基礎(chǔ)病的穩(wěn)定,保障治療安全有效。
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