孕婦出現(xiàn)膽酸偏高的癥狀表現(xiàn)問
孕婦出現(xiàn)膽酸偏高的癥狀表現(xiàn)
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張超副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
孕婦膽酸偏高可致皮膚瘙癢起始于手掌腳掌并向近端蔓延夜間加重、部分出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染的黃疸表現(xiàn)、因影響胎盤血液循環(huán)引發(fā)胎動異常、少數(shù)還會有惡心嘔吐乏力等非特異性全身癥狀。
一、皮膚瘙癢
孕婦膽酸偏高時較為突出的癥狀是皮膚瘙癢,通常起始于手掌和腳掌部位,隨后逐漸向肢體近端蔓延。這種瘙癢感在夜間往往會加重,其發(fā)生機制與膽汁酸代謝異常刺激皮膚神經(jīng)末梢有關,臨床觀察發(fā)現(xiàn)約有半數(shù)以上膽酸偏高的孕婦會出現(xiàn)此癥狀。
二、黃疸表現(xiàn)
部分膽酸偏高的孕婦會出現(xiàn)黃疸相關癥狀,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這是因為膽酸偏高會影響膽紅素的正常代謝過程,導致膽紅素在體內(nèi)蓄積,進而出現(xiàn)皮膚與鞏膜色澤改變,一般黃染程度輕重不一,與膽酸升高的程度有一定相關性。
三、胎動異常
由于膽酸偏高可能影響胎盤的血液循環(huán),使得胎兒在宮內(nèi)的氧供受到一定影響,從而引發(fā)胎動異常。常見的胎動異常包括胎動過頻或過緩,這是胎兒對宮內(nèi)缺氧狀態(tài)的一種反饋表現(xiàn),孕婦需要密切關注自身胎動情況,若發(fā)現(xiàn)明顯異常需及時就醫(yī)評估胎兒狀況。
四、非特異性全身癥狀
少數(shù)膽酸偏高的孕婦還可能出現(xiàn)一些非特異性全身癥狀,如惡心、嘔吐、乏力等,但這類癥狀相對皮膚瘙癢、黃疸及胎動異常等表現(xiàn)出現(xiàn)的頻率較低。這些全身癥狀的發(fā)生可能與膽酸代謝紊亂對機體整體代謝功能產(chǎn)生影響有關,但相對而言并非膽酸偏高最典型的特異性癥狀。
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