治療肺心病的呼吸機有哪些問
治療肺心病的呼吸機有哪些
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林莉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
無創(chuàng)呼吸機常用于肺心病緩解期或早期呼吸衰竭階段,通過鼻罩或面罩提供正壓通氣,需依患者體重、病情等調(diào)整參數(shù),基礎(chǔ)肺部疾病病史較長及老年患者調(diào)整時需更謹(jǐn)慎并密切觀察呼吸狀態(tài)及血氧變化;有創(chuàng)呼吸機用于肺心病患者病情較重出現(xiàn)呼吸衰竭加重、意識障礙等情況,通過氣管插管或氣管切開連接,可精確控制通氣參數(shù),兒童患者有創(chuàng)通氣需特別注意氣管導(dǎo)管選擇及參數(shù)調(diào)整以防氣道損傷。
一、無創(chuàng)呼吸機
無創(chuàng)呼吸機常用于肺心病處于緩解期或早期呼吸衰竭階段的患者。其通過鼻罩或面罩為患者提供正壓通氣,可改善氣體交換,減輕呼吸肌疲勞。對于能配合的患者,需依據(jù)患者體重、病情嚴(yán)重程度等調(diào)整參數(shù),如體重較輕者初始壓力設(shè)置宜較低;有基礎(chǔ)肺部疾病病史較長的患者,參數(shù)調(diào)整需更謹(jǐn)慎,需綜合考慮其年齡因素對呼吸功能的影響,老年患者可能耐受性相對較弱,調(diào)整時需密切觀察呼吸狀態(tài)及血氧變化。
二、有創(chuàng)呼吸機
當(dāng)肺心病患者病情較重,出現(xiàn)呼吸衰竭加重、意識障礙等情況時,會使用有創(chuàng)呼吸機。通過氣管插管或氣管切開與患者連接,能精確控制通氣參數(shù)。有創(chuàng)通氣時需根據(jù)患者具體情況設(shè)定潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)。對于兒童肺心病患者,因氣道解剖結(jié)構(gòu)與成人不同,有創(chuàng)通氣時需特別注意氣管導(dǎo)管的選擇及參數(shù)調(diào)整,避免造成氣道損傷,需充分考慮兒童年齡小、氣道脆弱等特點,嚴(yán)格把控通氣參數(shù)以保障安全。
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