布魯氏病陽性應(yīng)如何處理問
布魯氏病陽性應(yīng)如何處理
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曾艷麗副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
布魯氏病確診后遵循早期聯(lián)合足量足療程原則,常用多西環(huán)素聯(lián)合利福平治療,孕婦選對胎兒影響小藥物并遵醫(yī)監(jiān)測,兒童用安全藥物且嚴(yán)密監(jiān)護(hù),治療中監(jiān)測癥狀及肝功能等并保證休息營養(yǎng),預(yù)防需規(guī)范消毒及排查密切接觸者。
一、確診后治療方案選擇
布魯氏病陽性確診后需遵循早期、聯(lián)合、足量、足療程的治療原則,常用抗生素聯(lián)合方案,例如多西環(huán)素聯(lián)合利福平為經(jīng)典治療組合,通過規(guī)范使用抗生素殺滅布魯氏菌,控制感染進(jìn)展。
二、特殊人群處理要點(diǎn)
孕婦患者:需選擇對胎兒影響小的藥物,如復(fù)方新諾明等,用藥時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),密切監(jiān)測胎兒情況及孕婦自身肝腎功能等指標(biāo),因孕期用藥需兼顧母嬰安全。
兒童患者:優(yōu)先考慮安全性高的藥物,且必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療,避免使用可能對兒童生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響的藥物,治療過程中密切觀察藥物不良反應(yīng)及病情變化。
三、治療過程中的監(jiān)測與管理
治療期間要定期監(jiān)測患者癥狀變化,如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等是否緩解,同時(shí)監(jiān)測肝功能等指標(biāo),因部分抗生素可能導(dǎo)致肝損害,若出現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整治療方案?;颊咝璞WC充足休息,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入以提高機(jī)體抵抗力,保持良好心態(tài),避免勞累,防止病情轉(zhuǎn)為慢性。
四、預(yù)防傳播措施
患者的生活環(huán)境需進(jìn)行規(guī)范消毒,避免病原體傳播給密切接觸者,同時(shí)密切接觸者也應(yīng)進(jìn)行布魯氏菌相關(guān)檢查排查,防止疾病擴(kuò)散。
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