酮癥酸中毒怎么治療問(wèn)
酮癥酸中毒怎么治療
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郭貫成主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
酮癥酸中毒的治療方法包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正酸中毒、去除誘因、監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治?、處理并發(fā)癥等,治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,特殊人群需特別注意。
1.補(bǔ)液:補(bǔ)充生理鹽水以糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
2.胰島素治療:使用胰島素降低血糖水平,促進(jìn)酮體的利用和消除。
3.糾正酸中毒:根據(jù)病情嚴(yán)重程度,可能需要給予堿性藥物糾正酸中毒。
4.去除誘因:積極治療糖尿病,控制血糖水平,避免感染、手術(shù)等誘因。
5.監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)夥治觯好芮斜O(jiān)測(cè)患者的生命體征和血?dú)夥治?,及時(shí)調(diào)整治療方案。
6.處理并發(fā)癥:如出現(xiàn)休克、心力衰竭、腎衰竭等并發(fā)癥,需進(jìn)行相應(yīng)的治療。
需要注意的是,酮癥酸中毒的治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,對(duì)于糖尿病患者,平時(shí)應(yīng)注意飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療,定期監(jiān)測(cè)血糖,以預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生。如果出現(xiàn)糖尿病相關(guān)癥狀加重,如多飲、多尿、體重下降、惡心、嘔吐等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
特殊人群的注意事項(xiàng)如下:
兒童:兒童糖尿病患者更容易發(fā)生酮癥酸中毒,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
老年人:老年人身體機(jī)能下降,對(duì)糖尿病的抵抗力較弱,更容易發(fā)生并發(fā)癥,應(yīng)更加注意預(yù)防和治療酮癥酸中毒。
孕婦:孕婦的糖尿病治療需要特別注意,因?yàn)橥Y酸中毒可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
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