腺鼠疫的主要癥狀有哪些問(wèn)
腺鼠疫的主要癥狀有哪些
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曾艷麗副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
腺鼠疫有全身中毒癥狀初期突然高熱伴顯著畏寒寒戰(zhàn)、頭痛四肢肌肉酸痛乏力等全身不適兒童全身癥狀更突出局部表現(xiàn)為淋巴結(jié)迅速腫大以腹股溝等常見(jiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬與周圍組織粘連皮膚發(fā)紅發(fā)熱劇痛隨病情進(jìn)展?jié)u化膿破潰兒童局部癥狀易引起重視成人因個(gè)體差異略有不同但總體遵循典型進(jìn)程。
一、全身中毒癥狀
腺鼠疫患者初期多出現(xiàn)突然高熱,體溫可在短時(shí)間內(nèi)迅速攀升至39~40℃,常伴有顯著畏寒或寒戰(zhàn),同時(shí)伴隨頭痛、四肢肌肉酸痛、乏力等全身不適表現(xiàn),此類全身中毒癥狀是病原體在體內(nèi)引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)的體現(xiàn),不同年齡、性別人群均可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),一般而言,兒童因自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,可能在高熱等全身癥狀上更為突出,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化及全身狀態(tài)。
二、局部淋巴結(jié)受累表現(xiàn)
腺鼠疫最典型的局部表現(xiàn)為淋巴結(jié)迅速腫大,其中以腹股溝淋巴結(jié)受累最為常見(jiàn),其次為腋下、頸部及頜下淋巴結(jié)。受累淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,與周圍組織粘連成塊,皮膚出現(xiàn)明顯發(fā)紅、發(fā)熱現(xiàn)象,伴有劇烈疼痛,隨著病情進(jìn)展,淋巴結(jié)可逐漸化膿破潰。不同人群中,兒童由于淋巴結(jié)相對(duì)更為嬌嫩,淋巴結(jié)腫大疼痛等局部癥狀可能更易引起家長(zhǎng)重視,但也需注意與其他感染性淋巴結(jié)腫大相鑒別;而成年人若本身存在基礎(chǔ)病史等情況,可能在局部癥狀表現(xiàn)上因個(gè)體差異略有不同,但總體遵循淋巴結(jié)紅腫熱痛及化膿破潰的典型進(jìn)程。
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