血吸蟲腸病是如何產(chǎn)生的問
血吸蟲腸病是如何產(chǎn)生的
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林潮雙主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
血吸蟲生活史為人接觸含血吸蟲尾蚴的疫水經(jīng)皮膚或黏膜侵入后進(jìn)入血液循環(huán)移行至門靜脈系統(tǒng)發(fā)育為成蟲,成蟲寄生產(chǎn)卵,蟲卵沉積腸道等組織引發(fā)免疫反應(yīng)致炎癥纖維化等病理改變,兒童易感染、性別無特定差異但生活方式影響接觸疫水概率、有疫區(qū)旅居史者存再次感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、血吸蟲的生活史與感染途徑
血吸蟲的生活史包含成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴等階段。人主要通過接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水而感染。當(dāng)人接觸疫水時(shí),血吸蟲尾蚴可經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體,之后進(jìn)入血液循環(huán),移行至門靜脈系統(tǒng)發(fā)育為成蟲。
二、感染后在人體內(nèi)的發(fā)育及致病過程
1.成蟲寄生與產(chǎn)卵:成蟲在門靜脈系統(tǒng)內(nèi)寄生并產(chǎn)卵,蟲卵會(huì)沉積在腸道等組織器官中。不同年齡人群中,兒童因活動(dòng)范圍相對(duì)受限但若接觸疫水仍易感染,其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染后可能更易出現(xiàn)機(jī)體反應(yīng);性別方面一般無特定差異,但生活方式不同會(huì)影響接觸疫水概率,如從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)常接觸水體勞作的人群,接觸疫水機(jī)會(huì)多,感染風(fēng)險(xiǎn)高;有疫區(qū)旅居史、曾接觸過疫水等病史的人群,體內(nèi)已有一定免疫基礎(chǔ)但仍存在再次感染風(fēng)險(xiǎn),且感染后蟲卵沉積引發(fā)病理改變的可能性增加。
2.蟲卵引發(fā)病理改變:蟲卵沉積在腸道等組織后,會(huì)引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致腸道等組織出現(xiàn)炎癥、纖維化等一系列病理改變,從而逐步產(chǎn)生血吸蟲腸病的相關(guān)癥狀與病理表現(xiàn)。
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