橫紋肌溶解癥怎么治療問
橫紋肌溶解癥怎么治療
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楊萬廣主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
橫紋肌溶解癥的治療方法包括去除誘因、水化治療、血液凈化、藥物治療、并發(fā)癥治療、營養(yǎng)支持和密切監(jiān)測等。
1.去除誘因:如果橫紋肌溶解癥是由藥物、毒物、感染等因素引起的,應(yīng)盡快去除這些誘因。
2.水化治療:大量補液可以預(yù)防腎小管堵塞,促進肌紅蛋白排泄,保護腎功能。通常使用生理鹽水或葡萄糖溶液進行水化治療。
3.血液凈化:如果患者出現(xiàn)急性腎損傷,需要進行血液凈化治療,如血液透析、血液灌流等。
4.藥物治療:
堿化尿液:可以使用碳酸氫鈉等藥物堿化尿液,預(yù)防肌紅蛋白在腎小管內(nèi)結(jié)晶,保護腎小管功能。
抗氧化劑:可以使用維生素C、維生素E等抗氧化劑,減輕自由基對腎小管的損傷。
其他藥物:根據(jù)患者的具體情況,可能需要使用抗生素、止痛藥物等。
5.并發(fā)癥治療:橫紋肌溶解癥可能會導(dǎo)致急性腎損傷、代謝性酸中毒、高鉀血癥等并發(fā)癥,需要及時進行治療。
6.營養(yǎng)支持:患者在治療期間需要保持足夠的營養(yǎng)支持,可以通過靜脈輸注營養(yǎng)物質(zhì)或口服營養(yǎng)補充劑來實現(xiàn)。
7.密切監(jiān)測:患者需要密切監(jiān)測生命體征、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時調(diào)整治療方案。
需要注意的是,橫紋肌溶解癥的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行選擇,治療過程中需要密切監(jiān)測患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。同時,患者在治療期間需要注意休息,避免劇烈運動,以免加重病情。
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