子宮口松弛有什么表現(xiàn)問
子宮口松弛有什么表現(xiàn)
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陳輝副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
妊娠期表現(xiàn)有無痛性宮頸擴(kuò)張致中晚期子宮口松弛可引發(fā)胎膜早破及早產(chǎn)且部分孕婦無明顯宮縮有早產(chǎn)相關(guān)表現(xiàn),非妊娠期表現(xiàn)有子宮口松弛致反復(fù)陰道感染及存在不明原因中孕期流產(chǎn)史需警惕。
一、妊娠期表現(xiàn)
1.無痛性宮頸擴(kuò)張:妊娠中晚期,子宮口松弛可導(dǎo)致宮頸逐漸無痛性擴(kuò)張,初期可能無明顯自覺癥狀,隨著擴(kuò)張進(jìn)展,可見羊膜囊自宮頸口突出,若未及時(shí)干預(yù),易引發(fā)胎膜早破,進(jìn)而導(dǎo)致早產(chǎn)。例如,有研究顯示,子宮口松弛的孕婦在妊娠24周后發(fā)生胎膜早破及早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于宮頸結(jié)構(gòu)正常者。
2.早產(chǎn)相關(guān)表現(xiàn):因?qū)m頸口無法維持妊娠所需的閉合狀態(tài),胎兒可能提前娩出,出現(xiàn)早產(chǎn)的一系列表現(xiàn),如子宮收縮(但部分子宮口松弛孕婦可能無明顯宮縮)、陰道少量流血或流液等,早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,面臨較高的健康風(fēng)險(xiǎn)。
二、非妊娠期表現(xiàn)
1.反復(fù)陰道感染:子宮口松弛可能使陰道與外界相通的防御屏障功能受影響,易導(dǎo)致細(xì)菌等病原體侵入,引發(fā)反復(fù)發(fā)作的陰道感染,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異味、瘙癢等,且感染較難徹底治愈,常反復(fù)出現(xiàn)。
2.不明原因的中孕期流產(chǎn)史:既往有妊娠中期(通常指妊娠14~28周)無明顯誘因的流產(chǎn)史,需警惕子宮口松弛的可能。此類孕婦在非妊娠期可能無其他明顯不適,但存在宮頸結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致妊娠中晚期無法維持胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境。
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