請問新生兒缺氧缺血性腦病能治愈嗎問
請問新生兒缺氧缺血性腦病能治愈嗎
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呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
HIE是圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦缺氧缺血性損害,可出現(xiàn)腦病表現(xiàn),其預(yù)后與病情、搶救、治療等多種因素有關(guān),主要治療方法有支持治療、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療、促進神經(jīng)細胞修復(fù)等。
HIE的預(yù)后與病情的嚴重程度、搶救是否及時、治療是否正確等多種因素有關(guān)。一般來說,輕度HIE經(jīng)過積極治療,多數(shù)預(yù)后良好;中重度HIE可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如智力低下、癲癇、腦癱等。
對于HIE的治療,主要包括以下幾個方面:
1.支持治療:保持患兒安靜、保暖,維持正常的血氣和pH值,維持血糖在正常高值。
2.控制驚厥:首選苯巴比妥,負荷量20mg/kg,于15~30分鐘靜脈滴入,若不能控制驚厥,1小時后可加用10mg/kg。若驚厥持續(xù),可延長給藥時間12小時。
3.治療腦水腫:若有明顯的腦水腫,可用甘露醇降顱壓。
4.亞低溫治療:對中重度HIE患兒,在生后6小時內(nèi)應(yīng)用,可減輕腦損傷。
5.促進神經(jīng)細胞修復(fù):可使用胞二磷膽堿、腦活素等藥物。
需要注意的是,HIE的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,治療方案應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況制定。同時,家長在患兒出院后也需要注意觀察患兒的發(fā)育情況,如有異常,及時就醫(yī)。
此外,對于高危新生兒,如早產(chǎn)兒、低體重兒等,應(yīng)加強孕期保健,及時發(fā)現(xiàn)和處理高危因素,以減少HIE的發(fā)生。
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