皮試陽性判斷問
皮試陽性判斷
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曾艷麗副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
皮試陽性提示可能感染過結(jié)核菌或處于結(jié)核病潛伏期,也可能影響疫苗接種,需進一步檢查和治療,治療期間需定期復(fù)查,并告知醫(yī)生皮試陽性的情況。
1.原因:
感染結(jié)核菌:若曾感染過結(jié)核菌,或接種過卡介苗,結(jié)核菌素試驗可能呈陽性。
過敏體質(zhì):本身屬于過敏體質(zhì),或正在服用免疫抑制劑等藥物,也可能導(dǎo)致皮試陽性。
2.意義:
提示感染結(jié)核菌:結(jié)核菌素試驗陽性,提示可能感染過結(jié)核菌,或處于結(jié)核病的潛伏期。
輔助診斷結(jié)核?。簩τ谝恍┮伤平Y(jié)核病的患者,皮試陽性可作為輔助診斷的依據(jù)之一。
3.影響:
影響疫苗接種:如果皮試陽性,可能會影響某些疫苗的接種,如卡介苗。
需進一步檢查:皮試陽性者,通常需要進一步進行胸部X線檢查、痰涂片等檢查,以明確是否患有結(jié)核病。
4.處理措施:
進一步檢查:如前所述,需進行相關(guān)檢查,以明確診斷。
治療:如果確診為結(jié)核病,需要進行規(guī)范的抗結(jié)核治療。
定期復(fù)查:治療期間需定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
告知醫(yī)生:在進行其他手術(shù)或有創(chuàng)操作前,應(yīng)告知醫(yī)生皮試陽性的情況,以便醫(yī)生采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
需要注意的是,皮試陽性并不一定意味著患有結(jié)核病,還需要結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查等綜合判斷。如果對皮試結(jié)果有疑問,或出現(xiàn)相關(guān)不適,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。此外,過敏體質(zhì)者在進行皮試前,應(yīng)告知醫(yī)生過敏史。
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