子宮小既有先天性因素，由染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常等遺傳因素致，如特納綜合征伴子宮發(fā)育不良；也有后天因素，青春期營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等影響內(nèi)分泌致性激素分泌不足，或?qū)m腔操作等間接影響，需結(jié)合病史、內(nèi)分泌檢查等綜合評(píng)估原因。

一、先天性因素導(dǎo)致子宮小

部分子宮小屬于天生情況，由先天性發(fā)育異常引起。例如，染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常等遺傳因素可影響子宮的正常發(fā)育，導(dǎo)致子宮形態(tài)和大小偏離正常范圍。常見(jiàn)的如特納綜合征（Turnersyndrome），患者常伴有卵巢發(fā)育不全及子宮發(fā)育不良，表現(xiàn)為子宮較小，這類(lèi)情況是由于胚胎時(shí)期遺傳物質(zhì)異常導(dǎo)致的先天性發(fā)育缺陷。

二、后天性因素導(dǎo)致子宮小

并非所有子宮小都是天生的，還有后天因素可引發(fā)。青春期時(shí)若營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等影響機(jī)體正常的內(nèi)分泌功能，可干擾雌激素、孕激素等的分泌，進(jìn)而影響子宮的生長(zhǎng)發(fā)育。例如，長(zhǎng)期內(nèi)分泌失調(diào)，如垂體功能減退、甲狀腺功能異常等，可導(dǎo)致性激素分泌不足，使得子宮未能達(dá)到正常大小。此外，某些宮腔操作或疾病也可能間接影響子宮發(fā)育，如幼年時(shí)期的子宮炎癥等，但相對(duì)先天性因素而言，后天性因素導(dǎo)致的子宮小占比相對(duì)有別。

總體而言，子宮小既有天生的先天性發(fā)育異常因素，也存在后天因素導(dǎo)致的情況，需結(jié)合具體個(gè)體的病史、內(nèi)分泌檢查等多方面綜合評(píng)估來(lái)明確原因。