洋地黃類藥物中毒有哪些表現(xiàn)問
洋地黃類藥物中毒有哪些表現(xiàn)
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郭貫成主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
洋地黃類藥物中毒可致心臟出現(xiàn)包括室性早搏等多種心律失常且兒童表現(xiàn)更急驟嚴重,多數(shù)患者有惡心嘔吐等胃腸道癥狀且兒童刺激更易明顯、老年人反應更突出持久,還會有頭痛頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)且兒童更明顯、老年人癥狀可能隱匿需關注。
一、心臟毒性反應
洋地黃類藥物中毒最突出的表現(xiàn)是心臟方面的心律失常,常見類型包括室性早搏呈二聯(lián)律或三聯(lián)律、房性心動過速伴房室傳導阻滯、房室交界性心動過速、房室傳導阻滯等,不同類型心律失常可單獨或混合出現(xiàn),嚴重時可導致心室顫動等危及生命的心律失常,兒童因心臟代償能力相對較弱,心律失常表現(xiàn)可能更急驟且嚴重。
二、胃腸道反應
多數(shù)患者會出現(xiàn)胃腸道癥狀,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退等,這是因為洋地黃類藥物刺激胃腸道黏膜,兒童由于消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對胃腸道的刺激更易引發(fā)明顯的惡心、嘔吐等癥狀,而老年人本身胃腸道功能可能隨年齡下降,中毒時胃腸道反應可能相對更突出且持續(xù)時間較長。
三、神經(jīng)系統(tǒng)反應
患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在兒童中可能更為明顯,兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全,對藥物引起的神經(jīng)功能改變更敏感,可能更早出現(xiàn)視力異常等表現(xiàn);老年人則可能因神經(jīng)系統(tǒng)老化,對藥物導致的神經(jīng)癥狀耐受度不同,癥狀表現(xiàn)可能相對隱匿但仍需密切關注。
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