血吸蟲(chóng)病通常有哪些癥狀問(wèn)
血吸蟲(chóng)病通常有哪些癥狀
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
血吸蟲(chóng)病分急性、慢性、晚期,急性接觸疫水后數(shù)月內(nèi)發(fā)病具發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)癥狀;慢性多由急性期未及時(shí)診治現(xiàn)腹痛腹瀉等伴乏力消瘦貧血肝脾腫大;晚期因肝臟腸道纖維化分巨脾型、腹水型、結(jié)腸肉芽腫型、侏儒型,兒童感染晚期易現(xiàn)侏儒型,女性及有既往病史者癥狀復(fù)雜需結(jié)合病史判斷。
一、急性血吸蟲(chóng)病癥狀
接觸疫水后1~2個(gè)月內(nèi)發(fā)病,患者可出現(xiàn)發(fā)熱,多為間歇熱或弛張熱,體溫38~40℃,伴畏寒、出汗,發(fā)熱持續(xù)數(shù)周;可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如蕁麻疹樣皮疹,伴瘙癢;消化系統(tǒng)表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,大便糊狀,可帶血及黏液,每日數(shù)次至十余次。
二、慢性血吸蟲(chóng)病癥狀
多數(shù)急性期未及時(shí)診治進(jìn)入慢性期,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,大便稀糊狀,可帶血及黏液,部分患者有乏力、消瘦、貧血等,病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肝脾腫大。
三、晚期血吸蟲(chóng)病癥狀
因肝臟與腸道纖維化致不同分型,巨脾型表現(xiàn)為脾臟進(jìn)行性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬;腹水型出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性;結(jié)腸肉芽腫型有腹痛、腹瀉、便秘交替,可觸及腹部腫塊;侏儒型見(jiàn)于兒童感染者,表現(xiàn)為身材矮小、性器官不發(fā)育、第二性征缺如等。特殊人群方面,兒童感染晚期易出現(xiàn)侏儒型,需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育情況;女性患者可能因病情影響生殖相關(guān)表現(xiàn);有既往血吸蟲(chóng)病病史者癥狀可能更復(fù)雜,需結(jié)合病史綜合判斷。
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