革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌的區(qū)別主要有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)、染色反應(yīng)、對(duì)青霉素的敏感性、代謝方式和致病性等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)和鑒定結(jié)果來(lái)選擇合適的抗生素和治療方法。

1.細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)：革蘭氏陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁較厚，由肽聚糖組成，其中包括交聯(lián)的肽聚糖網(wǎng)絡(luò)和磷壁酸。而革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁較薄，其肽聚糖層較薄，外有一層由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖組成的外膜。

2.染色反應(yīng)：革蘭氏陽(yáng)性菌通常被革蘭氏染色劑染成紫色，而革蘭氏陰性菌則被染成紅色。

3.對(duì)青霉素的敏感性：大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌對(duì)青霉素敏感，而革蘭氏陰性菌對(duì)青霉素的敏感性較低。

4.代謝方式：革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌的代謝方式也有所不同，例如革蘭氏陽(yáng)性菌通常通過(guò)呼吸作用產(chǎn)生能量，而革蘭氏陰性菌則可以通過(guò)多種方式產(chǎn)生能量。

5.致病性：革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌的致病性也有所不同，一些革蘭氏陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等可以引起嚴(yán)重的感染，而一些革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等也可以引起感染，但通常癥狀較輕。

需要注意的是，這些區(qū)別并不是絕對(duì)的，有些細(xì)菌可能具有一些革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌的特征。此外，不同的細(xì)菌種類(lèi)和菌株之間也可能存在差異。在實(shí)際的臨床診斷和治療中，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)和鑒定結(jié)果來(lái)選擇合適的抗生素和治療方法。