被狗咬傷后首要評估傷口污染程度與深度，污染嚴(yán)重且深度較深通常建議接種破傷風(fēng)疫苗，污染輕淺超2厘米需清創(chuàng)，兒童因免疫弱、老年人機(jī)能衰退、特殊病史人群要依實(shí)際情況評估是否接種破傷風(fēng)疫苗。

一、傷口污染及深度評估是關(guān)鍵

被狗咬傷后傷口長度超過2厘米時(shí)，首要需評估傷口污染程度與深度。若傷口屬污染嚴(yán)重（如沾染泥土、糞便等）、深度較深（呈窄而深的狀態(tài)），因破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，易在缺氧環(huán)境中繁殖，此時(shí)通常建議接種破傷風(fēng)疫苗；若傷口污染輕、較表淺，即便長度超2厘米，可能可不常規(guī)接種破傷風(fēng)疫苗，但均需對傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)等處理。

二、特殊人群需特別考量

兒童：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對破傷風(fēng)的抵御能力相對較弱，若被狗咬傷且傷口長度超2厘米，更應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)傷口實(shí)際污染及深度情況判定是否接種破傷風(fēng)疫苗，若符合接種指征需及時(shí)接種以預(yù)防破傷風(fēng)感染。

老年人：老年人身體機(jī)能衰退，對破傷風(fēng)的抵抗力下降，被狗咬傷后傷口長度超2厘米時(shí)，需謹(jǐn)慎評估傷口，若符合接種條件，應(yīng)考慮接種破傷風(fēng)疫苗來降低感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

特殊病史人群：對于有免疫缺陷等特殊病史的人群，被狗咬傷后傷口長度超2厘米時(shí)，需綜合其免疫狀態(tài)等多方面因素細(xì)致評估，可能需根據(jù)具體情況決定是否接種破傷風(fēng)疫苗及接種方案等。