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          紫癜和猩紅熱的區(qū)別

          2025年08月15日 10:09:30
          病情描述:

          紫癜和猩紅熱的區(qū)別

          醫(yī)生回答(1)
          • 陳明春
            陳明春主任醫(yī)師

            中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問

            紫癜病因復(fù)雜,可由血管壁、血小板及凝血功能異常等引起,臨床表現(xiàn)為皮膚有大小不等瘀點(diǎn)瘀斑且部分伴關(guān)節(jié)腹痛血尿等,實驗室檢查血小板計數(shù)或有異常、凝血功能存異常;猩紅熱由A組β型溶血性鏈球菌感染致,起病多發(fā)熱伴咽痛1-2天出彌漫性充血性針尖大小丘疹、有草莓舌帕氏線等特征,實驗室檢查咽拭子培養(yǎng)可檢出相關(guān)鏈球菌、血常規(guī)見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。

            一、病因方面

            1.紫癜病因復(fù)雜,可由血管壁異常(如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等)、血小板數(shù)量或功能異常(如特發(fā)性血小板減少性紫癜等)、凝血功能障礙(如血友病等)等引起;

            2.猩紅熱是A組β型溶血性鏈球菌感染所致。

            二、臨床表現(xiàn)方面

            1.紫癜:皮膚可見大小不等瘀點(diǎn)、瘀斑,可分布于全身,部分患者伴關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、血尿等癥狀;

            2.猩紅熱:起病多有發(fā)熱,體溫可達(dá)38~40℃左右,伴有咽痛,1~2天內(nèi)出現(xiàn)皮疹,為彌漫性充血性針尖大小丘疹,壓之褪色,疹間無正常皮膚,可見草莓舌、帕氏線等特征性表現(xiàn)。

            三、實驗室檢查方面

            1.紫癜:血小板計數(shù)可能異常(如血小板減少性紫癜時血小板降低),凝血功能檢查可發(fā)現(xiàn)凝血因子異常等情況;

            2.猩紅熱:咽拭子培養(yǎng)可檢出A組β型溶血性鏈球菌,血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。

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