ppd呈陽(yáng)性是什么意思問(wèn)
ppd呈陽(yáng)性是什么意思
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王鶴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
PPD試驗(yàn)陽(yáng)性提示感染過(guò)結(jié)核菌或接種過(guò)卡介苗,但不能確診結(jié)核病,需結(jié)合硬結(jié)直徑、年齡、卡介苗接種情況及其他因素綜合判斷,對(duì)結(jié)果有疑問(wèn)可咨詢(xún)醫(yī)生。
PPD試驗(yàn)結(jié)果的解讀需要綜合考慮以下因素:
硬結(jié)直徑:硬結(jié)直徑小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽(yáng)性,10-19mm為陽(yáng)性,大于或等于20mm或雖小于20mm但局部出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。
年齡:兒童PPD試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)多提示體內(nèi)有結(jié)核分枝桿菌感染,但還需要結(jié)合臨床癥狀、胸部X線檢查等綜合判斷。如果PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,同時(shí)伴有肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大,可診斷為結(jié)核性腦膜炎。
卡介苗接種:如果曾接種過(guò)卡介苗,PPD試驗(yàn)也可能呈陽(yáng)性。
其他:患有免疫系統(tǒng)疾病、使用免疫抑制劑、感染、腫瘤等情況下,PPD試驗(yàn)也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
如果PPD試驗(yàn)陽(yáng)性,需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部X線或CT檢查、結(jié)核菌涂片及培養(yǎng)、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等,以明確是否患有結(jié)核病。如果懷疑有結(jié)核病,還需要進(jìn)行其他檢查,如結(jié)核菌素干擾素釋放試驗(yàn)、病理檢查等,以進(jìn)一步明確診斷。
需要注意的是,PPD試驗(yàn)結(jié)果的解讀需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,不要自行解讀或診斷。如果對(duì)PPD試驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn),可咨詢(xún)醫(yī)生。
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