失血性休克的休克指數(shù)是多少問
失血性休克的休克指數(shù)是多少
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高艷霞副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
休克指數(shù)是脈率與收縮壓的比值,用于判斷失血性休克嚴(yán)重程度,0.5多提示血容量正常,1左右提示約10%-30%血容量丟失,>1提示30%-50%血容量丟失,>2提示50%-70%血容量丟失;兒童同樣情況可能更快現(xiàn)休克表現(xiàn)需密切監(jiān)測(cè);有基礎(chǔ)疾病者休克指數(shù)變化可能不典型但仍為初步評(píng)估指標(biāo);女性特殊生理狀態(tài)下評(píng)估需結(jié)合生理周期等因素。
對(duì)于不同年齡人群,休克指數(shù)的意義類似,但兒童由于生理特點(diǎn),同樣的失血量可能會(huì)更快出現(xiàn)休克表現(xiàn),需要更密切監(jiān)測(cè)。例如兒童在失血性休克時(shí),即使休克指數(shù)未達(dá)到成人的相應(yīng)數(shù)值,也可能已經(jīng)處于較嚴(yán)重的休克狀態(tài),因?yàn)閮和拇鷥斈芰ο鄬?duì)較弱。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如本身有心血管疾病或貧血等情況的患者,發(fā)生失血性休克時(shí),其休克指數(shù)的變化可能不典型,需要綜合更多臨床指標(biāo)來判斷病情,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響脈率和血壓的正常反應(yīng),導(dǎo)致休克指數(shù)不能準(zhǔn)確反映實(shí)際失血量,但依然是一個(gè)重要的初步評(píng)估指標(biāo)。女性在月經(jīng)等特殊生理狀態(tài)下,失血量的耐受程度與男性有差異,但休克指數(shù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)總體是基于血容量丟失與脈率、血壓的關(guān)系,不過在評(píng)估女性失血性休克時(shí),需要結(jié)合其生理周期等因素綜合判斷血容量丟失情況對(duì)休克指數(shù)的影響。
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