紫癜和瘀斑直徑區(qū)別問(wèn)
紫癜和瘀斑直徑區(qū)別
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王家璧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜是紅細(xì)胞滲出血管外形成的直徑3至5毫米、不褪色的皮膚或黏膜下點(diǎn)狀或斑片狀出血點(diǎn),瘀斑是直徑大于5毫米的不褪色皮下較大片狀或斑塊狀出血斑,兒童皮膚嬌嫩但仍按直徑區(qū)分,老年人因血管彈性減退、凝血功能變化易現(xiàn)大瘀斑需關(guān)注基礎(chǔ)病,有凝血障礙病史者需留意出血直徑及伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估凝血狀態(tài)。
一、紫癜的直徑特征1.紫癜是紅細(xì)胞從血管內(nèi)滲出到血管外形成的皮膚或黏膜下出血點(diǎn),其直徑一般界定在3~5毫米范圍內(nèi),外觀表現(xiàn)為小而分散的點(diǎn)狀或斑片狀,按壓時(shí)不褪色。
二、瘀斑的直徑特征1.瘀斑是直徑大于5毫米的皮下出血斑,相較于紫癜,其面積更大,呈現(xiàn)為較大的片狀或斑塊狀,按壓同樣不褪色。
三、人群差異影響1.兒童群體:兒童皮膚較為嬌嫩,紫癜與瘀斑的表現(xiàn)可能因個(gè)體血管脆性等差異略有不同,但本質(zhì)上仍以直徑范圍區(qū)分;2.老年人群:老年人血管彈性減退,凝血功能可能出現(xiàn)生理性變化,更易出現(xiàn)直徑大于5毫米的瘀斑,需關(guān)注是否存在凝血障礙等基礎(chǔ)疾病,若出現(xiàn)異常瘀斑需及時(shí)排查健康隱患;3.特殊病史人群:有凝血功能障礙病史者,無(wú)論是紫癜還是瘀斑的形成可能都與正常人群不同,需格外留意出血情況的直徑變化及伴隨癥狀,以便及時(shí)就醫(yī)評(píng)估凝血狀態(tài)。
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