剖腹產(chǎn)的第二胎都要做輸卵管結(jié)扎手術(shù)嗎問(wèn)
剖腹產(chǎn)的第二胎都要做輸卵管結(jié)扎手術(shù)嗎
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陳輝副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
剖腹產(chǎn)第二胎是否行輸卵管結(jié)扎需基于生育意愿考量,無(wú)再生育計(jì)劃且盆腔等情況適合可同期結(jié)扎,有再生育意愿則選其他避孕方式,無(wú)再生育計(jì)劃不選結(jié)扎可選用避孕套(需正確使用)、宮內(nèi)節(jié)育器(需醫(yī)生評(píng)估并觀察不適及復(fù)查位置)、復(fù)方口服避孕藥(需遵醫(yī)囑依自身健康狀況選擇)且各有相關(guān)注意事項(xiàng)。
基于生育意愿:若產(chǎn)婦無(wú)再生育計(jì)劃,可在剖腹產(chǎn)時(shí)由醫(yī)生評(píng)估盆腔等情況后決定是否同期行輸卵管結(jié)扎術(shù);若產(chǎn)婦有再生育意愿,則不會(huì)選擇輸卵管結(jié)扎術(shù),需通過(guò)其他避孕方式避孕。
基于身體狀況:若產(chǎn)婦存在嚴(yán)重盆腔粘連等影響輸卵管結(jié)扎操作的情況,則不宜行輸卵管結(jié)扎術(shù);若身體狀況適合且符合手術(shù)指征,可考慮在剖腹產(chǎn)同時(shí)行輸卵管結(jié)扎術(shù)。
避孕方式替代選擇:對(duì)于無(wú)再生育計(jì)劃但不選擇輸卵管結(jié)扎的產(chǎn)婦,可選擇其他避孕方式,如使用避孕套,其能有效阻隔精子與卵子結(jié)合,且無(wú)藥物副作用,但需正確使用以保證避孕效果;或放置宮內(nèi)節(jié)育器,需在醫(yī)生評(píng)估子宮等情況后選擇合適的節(jié)育器類(lèi)型,但放置后需注意觀察有無(wú)陰道異常出血、腹痛等不適,定期復(fù)查節(jié)育器位置等;還可選擇復(fù)方口服避孕藥,但需注意其可能存在的代謝影響等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身健康狀況選擇。
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