需謹(jǐn)慎實(shí)施催吐的情況有攝入腐蝕性毒物、出現(xiàn)昏迷驚厥未控制、服入石油制品、兒童及有基礎(chǔ)疾病的老年人催吐風(fēng)險(xiǎn)高，可考慮對(duì)攝入食物中毒物質(zhì)1-2小時(shí)內(nèi)意識(shí)清楚的成年患者催吐，因毒物多在胃內(nèi)催吐可減吸收但需快速評(píng)估確保安全可行。

一、需謹(jǐn)慎實(shí)施催吐的情況

1.不適宜催吐的中毒類(lèi)型：若食物中毒患者攝入的是腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿），此時(shí)催吐可能導(dǎo)致食管再次損傷；若患者已出現(xiàn)昏迷、驚厥未控制等情況，催吐易引發(fā)誤吸等危險(xiǎn)；若服入石油制品（如汽油、煤油），催吐可能使油類(lèi)物質(zhì)進(jìn)入呼吸道造成更嚴(yán)重?fù)p害，此類(lèi)情況不宜立刻催吐。

2.特殊人群的催吐風(fēng)險(xiǎn)：兒童因吞咽反射不完善等因素，催吐易導(dǎo)致誤吸等嚴(yán)重并發(fā)癥，需格外謹(jǐn)慎；老年人若存在心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病，催吐可能加重心肺負(fù)擔(dān)，應(yīng)綜合評(píng)估后再?zèng)Q定是否催吐。

二、可考慮催吐的情況及依據(jù)

對(duì)于攝入食物中毒物質(zhì)時(shí)間在1~2小時(shí)內(nèi)、意識(shí)清楚的成年患者，可考慮通過(guò)催吐排出部分毒物。依據(jù)是此時(shí)毒物多仍停留在胃內(nèi)，催吐有機(jī)會(huì)減少毒物吸收，但也需快速評(píng)估患者狀態(tài)，確保催吐安全可行，例如可讓患者飲用適量溫水后刺激咽部引發(fā)嘔吐，但需注意操作要輕柔，避免造成額外損傷。