心源性休克首選什么藥問
心源性休克首選什么藥
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高艷霞副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
心源性休克的血管活性藥物選擇包括去甲腎上腺素、多巴胺、腎上腺素等,存在心肌收縮力明顯降低情況可考慮米力農,特殊人群如老年、女性、肝腎功能不全者用藥需注意,有不良生活方式的心源性休克患者需糾正不良生活方式,兒童一般不首選血管活性藥物而優(yōu)先考慮非藥物基礎生命支持等干預措施
在特殊人群方面,老年患者使用時需密切監(jiān)測血壓、心率等變化,因為老年患者對藥物的耐受性可能較差;女性患者在用藥時也需關注藥物對心血管系統(tǒng)的影響是否有性別差異相關因素;有肝腎功能不全病史的患者,使用這些藥物時要謹慎,因為藥物的代謝和排泄可能會受到影響,需要根據肝腎功能調整用藥相關的評估等;生活方式方面,有不良生活方式如長期吸煙、酗酒等的心源性休克患者,在藥物治療基礎上還需積極糾正不良生活方式以促進康復,但藥物選擇主要基于病情本身,不過不良生活方式可能會影響藥物治療的效果和疾病的預后,所以在藥物治療同時需引導患者改善生活方式。兒童患者一般不首選這些血管活性藥物進行心源性休克的治療,優(yōu)先考慮非藥物的基礎生命支持等干預措施,因為兒童的生理特點與成人不同,藥物使用需更加謹慎,避免對兒童生長發(fā)育等造成不良影響。
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