肝炎活動期大三陽患者因有乏力等癥狀且丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高超正常上限2倍暫不宜接種需先積極治療使病情穩(wěn)定后評估，非活動期大三陽患者無明顯臨床癥狀等可考慮接種，接種后需密切觀察自身反應且仍需遵循一般疫苗接種注意事項。

一、肝炎活動期大三陽患者暫不宜接種

當大三陽患者處于肝炎活動期時，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等臨床癥狀，且丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高超過正常上限2倍，此時機體處于免疫活躍狀態(tài)，接種新冠疫苗可能無法達到良好的免疫效果，還可能加重肝臟炎癥反應等，故暫不建議接種，需先積極治療使病情穩(wěn)定，待肝功能恢復正常、病情處于非活動期后再評估是否可接種。

二、非活動期大三陽患者可考慮接種

若大三陽患者處于非活動期，即無明顯臨床癥狀，肝功能持續(xù)正常，乙肝病毒DNA載量低等穩(wěn)定狀態(tài)，此時機體免疫相對穩(wěn)定，接種新冠疫苗一般不會對肝臟造成明顯不良影響，可在醫(yī)生評估后考慮接種。接種后需密切觀察自身反應，如出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。同時，非活動期患者在接種前后仍需遵循一般的疫苗接種注意事項，如保持良好生活作息等，以保障接種安全及免疫效果。