B族鏈球菌感染怎么回事?怎么辦問
B族鏈球菌感染怎么回事?怎么辦
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葉峰主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
B族鏈球菌是一種β溶血的革蘭陽性鏈球菌,即無乳鏈球菌。其主要寄生于健康人的下消化道,還能蔓延至泌尿生殖道,是孕產(chǎn)婦生殖道感染的關(guān)鍵致病菌,會引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、羊膜絨毛膜炎、產(chǎn)褥感染、孕產(chǎn)婦敗血癥等,且和早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒敗血癥等病癥相關(guān)。
一、對于早發(fā)型感染,可采取以下措施:
1.進(jìn)行孕期B族鏈球菌篩查,并預(yù)防性使用抗生素。對所有孕婦在妊娠35至37周時(shí)進(jìn)行B族鏈球菌培養(yǎng),篩查結(jié)果為陽性的要進(jìn)行預(yù)防性治療。
2.若有上次新生兒感染史,本次妊娠有B族鏈球菌菌尿,在妊娠37周之前分娩,也需進(jìn)行預(yù)防性治療。
3.對于B族鏈球菌攜帶狀態(tài)不明確的孕婦,在產(chǎn)時(shí)體溫≥38℃或破膜時(shí)間≥18小時(shí)的情況下進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防性治療可選擇青霉素或氨芐西林靜脈注射,對青霉素過敏者可使用克林霉素或紅霉素等。
二、上述方法雖能降低新生兒早發(fā)型感染發(fā)生率,但對晚發(fā)型感染的發(fā)生并無降低作用,所以可考慮疫苗接種,這對于防治新生兒B族鏈球菌感染或許有效。
總之,以上方案僅作參考,具體的藥品使用需結(jié)合自身實(shí)際情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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