如何用一分鐘內(nèi)科普小兒發(fā)熱問
如何用一分鐘內(nèi)科普小兒發(fā)熱
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徐正莉主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
小兒發(fā)熱定義為兒童腋下體溫≥特定值或肛溫≥特定值正常兒童腋下體溫范圍為~℃肛溫為~℃常見原因包括感染性因素和非感染性因素判斷要點(diǎn)需關(guān)注體溫變化趨勢及伴隨精神狀態(tài)等伴隨癥狀家庭處理優(yōu)先非藥物干預(yù)如散熱、溫水擦拭大血管豐富部位并保證水分?jǐn)z入特殊情況體溫超特定值伴精神差等嚴(yán)重癥狀或嬰兒異常需立即就醫(yī)。
一、小兒發(fā)熱定義
小兒發(fā)熱指兒童腋下體溫≥37.3℃或肛溫≥38℃,正常兒童腋下體溫范圍為36~37℃,肛溫為36.5~37.5℃。
二、常見原因
小兒發(fā)熱多由感染性因素(如病毒、細(xì)菌等病原體入侵引發(fā)呼吸道、消化道等感染)或非感染性因素(如中暑、自身免疫性疾病等)導(dǎo)致。
三、判斷要點(diǎn)
需關(guān)注體溫變化趨勢,同時(shí)觀察伴隨癥狀,如兒童精神狀態(tài)是否萎靡、有無咳嗽、嘔吐、皮疹、驚厥等表現(xiàn)。
四、家庭處理原則
1.非藥物干預(yù)優(yōu)先:解開兒童衣物以利散熱,用32~34℃溫水擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位輔助降溫,通過水分蒸發(fā)帶走熱量。
2.保證水分?jǐn)z入:鼓勵(lì)兒童多飲溫開水,維持身體水分平衡,促進(jìn)代謝。
五、特殊情況應(yīng)對
若兒童體溫超38.5℃且精神差、發(fā)熱持續(xù)超3天或伴隨抽搐、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。
嬰兒因體溫調(diào)節(jié)能力弱,發(fā)熱時(shí)需更密切監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)異常及時(shí)評估并就醫(yī),避免延誤病情。
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