小孩患粘多糖貯積癥的原因是什么問
小孩患粘多糖貯積癥的原因是什么
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王竹穎主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
粘多糖貯積癥是一組遺傳性溶酶體貯積病,根本原因是基因突變致參與粘多糖代謝的酶缺乏,編碼相關(guān)酶的基因發(fā)生突變會使酶合成或功能異常致粘多糖不能正常降解積聚,如IDUA基因突引起Ⅰ型、GNS基因突致Ⅱ型等,主要呈常染色體隱性遺傳,父母均為致病基因攜帶者時(shí)子代有患病等概率,基因突變是引發(fā)小孩患該病的關(guān)鍵遺傳因素。
一、遺傳因素主導(dǎo)病因
粘多糖貯積癥是一組遺傳性溶酶體貯積病,其根本原因是基因突變導(dǎo)致參與粘多糖代謝的酶缺乏。人體細(xì)胞內(nèi)溶酶體中存在多種參與粘多糖降解的酶,如α-L-艾杜糖苷酸酶、N-乙酰葡糖胺-6-硫酸酯酶等,編碼這些酶的相關(guān)基因發(fā)生突變時(shí),會使相應(yīng)酶的合成或功能出現(xiàn)異常,進(jìn)而導(dǎo)致粘多糖不能正常降解而在體內(nèi)積聚。例如,編碼α-L-艾杜糖苷酸酶的IDUA基因突變可引起粘多糖貯積癥Ⅰ型;編碼N-乙酰葡糖胺-6-硫酸酯酶的GNS基因突變會導(dǎo)致粘多糖貯積癥Ⅱ型等。該類疾病主要呈常染色體隱性遺傳方式,若父母雙方均為致病基因攜帶者(即各自攜帶一個(gè)突變基因但自身未發(fā)?。?,則他們的子代有25%的概率繼承兩個(gè)致病基因而患病,50%的概率為攜帶者,25%的概率為完全正常個(gè)體。這種遺傳模式在不同類型的粘多糖貯積癥中具有普遍性,基因突變是引發(fā)小孩患粘多糖貯積癥的關(guān)鍵遺傳因素。
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