怎樣識別幼兒急疹的癥狀和表現(xiàn)問
怎樣識別幼兒急疹的癥狀和表現(xiàn)
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陳志衡副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
幼兒急疹先突發(fā)高熱持續(xù)數(shù)天一般狀況相對好部分伴輕微上呼吸道癥狀,熱退后出現(xiàn)紅色斑丘疹先頸軀干后蔓延面部四肢數(shù)天出齊消退無色素沉著脫屑需綜合年齡及發(fā)熱出疹時(shí)間與其他出疹性疾病鑒別。
一、發(fā)熱表現(xiàn)
幼兒急疹多先出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可迅速攀升至39~40℃以上,且多為持續(xù)性高熱,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間通常為3~5天。此階段患兒一般狀況相對維持,雖有高熱但活動、進(jìn)食等情況尚可,年齡較小幼兒可能因高熱出現(xiàn)煩躁等表現(xiàn),但整體精神狀態(tài)較其他感染性疾病導(dǎo)致高熱時(shí)相對較好,需注意與其他病原體感染引發(fā)的高熱相鑒別。
二、出疹表現(xiàn)
發(fā)熱持續(xù)3~5天后體溫驟退,隨之出現(xiàn)皮疹,皮疹為紅色斑丘疹,首先見于頸部和軀干,而后蔓延至面部和四肢,皮疹一般1~2天內(nèi)出齊,1~2天內(nèi)逐漸消退,疹退后無色素沉著及脫屑。觀察皮疹形態(tài)、分布等特征對識別幼兒急疹至關(guān)重要,需與麻疹(有卡他癥狀、科氏斑等)、風(fēng)疹(伴耳后、枕后淋巴結(jié)腫大等)等其他出疹性疾病的皮疹表現(xiàn)區(qū)分開。
三、其他伴隨表現(xiàn)
部分患兒在發(fā)熱期可能伴有輕微上呼吸道癥狀,如輕咳等,但一般不嚴(yán)重。需綜合考慮患兒年齡(主要發(fā)生于2歲以下嬰幼兒)、發(fā)熱與出疹的時(shí)間關(guān)系等多方面因素,全面評估以準(zhǔn)確識別幼兒急疹,同時(shí)注意與其他類似疾病鑒別,保障患兒健康。
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